Najaar 2018

Cursus 1 *

Cursus 2:

Cursus 3:

Cursus 4:

Indien bovengenoemde keuze(s) vol is/zijn, dan graag inschrijven voor:

Alternatief 1:

Alternatief 2:

Persoonsgegevens

Voorletter(s) *

Tussenvoegsel(s)

Achternaam *

Geslacht *

Man

Vrouw

Geboortedatum *

dd-mm-jjjj

Straat *

Huisnummer (+ eventuele toevoeging) *

Postcode *

Woonplaats *

Telefoonnummer

E-mailadres *

Wilt u donateur worden van de Stichting Cursisten HOVO-VU (vanaf 15,- euro per jaar)? Geef dan hieronder toestemming voor het doorsturen van uw gegevens aan de Stichting Cursisten HOVO-VU. U ontvangt dan verdere informatie hierover van de Stichting Cursisten HOVO-VU.

Ja, dit wil ik.

Wilt u onze nieuwsbrief (blijven) ontvangen? *

Nee

In onze HOVO-nieuwsbrief vindt u de laatste informatie over ons cursusaanbod, interviews met docenten of informatie over evenementen aan de Vrije Universiteit die voor u mogelijk interessant zijn. Wij sturen u per jaar ca. 8 nieuwsbrieven.

Voor het eerst bij HOVO Amsterdam? Hoe kent u ons? (meerdere antwoordopties mogelijk?)

AKKOORD ALGEMENE VOORWAARDEN EN EENMALIGE MACHTIGING
Ondergetekende verleent hierbij een eenmalige machtiging aan de Vrije Universiteit om het totaalbedrag van de hierboven aangegeven programma’s af te schrijven. Afschrijving gebeurt rond de aanvang van de cursus, alleen voor cursussen waarvoor u wordt geplaatst en alleen als de cursus doorgang vindt. Door te tekenen gaat u akkoord met de Algemene en annuleringsvoorwaarden van HOVO Amsterdam.

Eenmalige machtiging

Wilt u zich aanmelden voor een cursus en betalen via eenmalige machtiging? Vanwege aangescherpte voorwaarden van de banken moet de naam, adres en woonplaats van de aanmelder bij de bank bekend zijn als een rekeninghouder van de opgegeven bankrekening.(en IBAN). U kunt dus niet voor iemand anders betalen, of uw cursus door iemand anders laten betalen via een eenmalige incasso. Uiteraard kunt u wel betalen als u en uw partner een gemeenschappelijke rekening hebben.

Akkoord *

IBAN-rekening *

Op naam van *

Plaats: *

Datum:

dd-mm-jjjj

Bijzonderheden

* = Invoer verplicht