Aanmeldingsformulier Leergang Onderwijkundig Leiderschap

NB: Vul aub alle velden in met een sterretje. Als deze velden leeg blijven kan het verzenden verhinderd worden en gaat uw aanmelding verloren.

ORGANISATIEGEGEVENS

Naam universiteit: *

Naam faculteit: *

Afdeling/vakgroep: *

Functie: *

PERSOONSGEGEVENS

Geslacht *

Man

Vrouw

Voorletter(s)
(Graag hier alle voorletters zoals in uw paspoort vermeld noteren. Dit in verband met de hotelreserveringen) *

Roepnaam *

Tussenvoegsel(s)

Achternaam *

Geboortedatum *

Geboorteplaats *

Tel.nr. *

e-mailadres *

Bent u een VU-medewerker?

nee

VUnet-id: *

Ordernummer/accountnummer *

Werkadres: *

Postcode: *

Plaats: *

ordernummer/kostenplaats/WBS-element: *

Naam contactpersoon voor facturering: *

U kunt hieronder uw dieetwensen en/of allergieën doorgeven, in verband met de dag- en meerdaagse bijeenkomsten (inclusief overnachting).

Ik ga akkoord met de algemene voorwaarden *

Opmerkingen

Voor meer informatie over de LOL kunt u contact opnemen met Karen van Oyen (k.e.m.van.oyen@vu.nl)

In de CTL nieuwsbrief vindt u didactische tips, achtergrondartikelen en blogs van onze docenten, en nieuws over VU cursussen, gericht op docenten en andere professionals in het hoger onderwijs. Wij verzenden deze nieuwsbrief ca. 4 tot 6 keer per jaar.

Ja, abonneer mij op de gratis CTL nieuwsbrief voor docenten en andere professionals in hoger onderwijs.

nee

Vink hier uw interessegebied(en) aan:

hbo

Ja, houd mij per e-mail op de hoogte van nieuws over vervolgaanbod en evenementen voor professionals in het hoger onderwijs (maximaal 6x per jaar).

nee

NB: Binnen 10 minuten na het verzenden van het formulier ontvangt u een bevestiging in uw mailbox. Mocht u de bevestiging niet hebben ontvangen, stuur dan svp een mail naar ctl@vu.nl.

* = Invoer verplicht