Uw browser ondersteunt geen javascript. Dit is noodzakelijk voor het correct functioneren van het formulier.
Inschrijfformulier - Opleiding voor Lerarenopleiders
Ik meld me aan voor de onderstaande training / leergang:
Selecteer de module(s) waar u zich voor inschrijft:
*
Module 1: Opleidingsdidactiek - EUR 1.075
Module 2: Coaching en begeleiden - EUR 1.075
Module 3: Lerarenopleiders Onderzoeken hun Eigen Praktijk - EUR 1.075
Module 4: Professionele ontwikkeling en beroepsregistratie - EUR 2.075
Totaal Module pakket 1 t/m 4 inclusief assessment - EUR 5.000
Module 5: Professionele ontwikkeling & prolongatie - EUR 1.140
Persoonlijke gegevens
Voornaam
*
Achternaam
*
Geslacht
Man
Vrouw
Anders
Geboortedatum
*
dd-mm-jjjj
Geboorteplaats
Adres+huisnummer
*
Postcode
*
Woonplaats
*
Telefoonnummer:
(Werk/school) e-mailadres
*
Functie
De betaling geschiedt per factuur. Betalingswijze:
Stuur factuur naar privé adres (zie bovenstaand adres)
Stuur factuur naar school (vul hieronder in)
Gegevens school (indien school de factuur betaalt)
Mailadres voor facturering
Betalingskenmerk / kostenplaats / ordernummer
Naam van uw school
Adres+huisnummer
Postcode
Plaats
Ruimte voor eventuele vragen / opmerkingen:
Ik heb kennisgenomen van en ga akkoord met de
Algemene Voorwaarden en annuleringsvoorwaarden
*
Mogen wij u per e-mail informatie over toekomstige cursussen van de lerarenacademie toezenden?
Ja
Nee
*
=
Invoer verplicht