Uw browser ondersteunt geen javascript. Dit is noodzakelijk voor het correct functioneren van het formulier.
Aanmelding webinar(s) Kind, Taal en Gehoor 2023
Voornaam
Achternaam
Organisatie/Instelling
Functie
<maak uw keuze>
<logopedist>
<ambulant begeleider>
<leerkracht basisonderwijs>
<docent/lector/hoogleraar hoger onderwijs>
<audioloog/klinisch fysisch audioloog>
<psycholoog/(ortho)pedagoog>
<maatschappelijk werker>
<anders>
Lid NVLF, of NVKF, of NIP/NVO
Vult u hier uw volledige registratienummer (of lidnummer) in, zodat de accreditatiepunten kunnen worden toegekend na aanwezigheid bij de lezingen.
Registratienummer NVLF of NIP/NVO
NB. let op dat u het juiste nummer invoert, zodat de punten geregistreerd kunnen worden. Voor logopedisten dient het 11-cijferige KP-nummer gegeven te worden, voor psychologen/(ortho)pedagogen het 4/5-cijferige NVO-nummer.
Ik meld mij aan voor de lezing op
*
<maak uw keuze>
<alleen 7 december>
<alleen 14 december>
<7 en 14 december>
Uw emailadres
*
Wenst u een factuur?
Bent u werkzaam bij het AMC Amsterdam (VUmc)? Verdere factuurgegevens zijn niet nodig.
Graag de gegevens voor het verzenden van de factuur binnen uw instelling/organisatie zo volledig mogelijk invullen.
Naam instelling/organisatie
*
ter attentie van (vul hier de naam in aan wie de factuur gericht kan worden)
*
Straat & nummer
*
Postcode
*
Plaats
*
Email voor verzending factuur
*
Kostenplaats
Opmerkingen
*
=
Invoer verplicht