Aanmelding voor BKO-traject

Let op
Bij dit formulier dient u een ingevuld 'Onderwijs CV' document te uploaden.
Een leeg document kunt u downloaden vanaf deze Canvas pagina.
Zorg dat u dit digitale document gereed heeft voordat u verder gaat.

Voornaam *

Voorletters *

Tussenvoegsel(s)

Achternaam *

Geboortedatum *

BIG-nummer (indien van toepassing) *

Personeelsnummer *

Telefoonnummer *

E-mail *

Instelling *

Afdeling *

Functie *

Divisie *

Heeft u een vast of tijdelijk dienstverband? *

Vast dienstverband

Tijdelijk dienstverband

Wat is de einddatum van uw dienstverband?

Heeft u eerder een onderwijskwalificatie gehaald? Zo ja, welke?

Bij welke geneeskundefaculteit(en) geeft u les? *

Voor welke Ba/Ma opleiding bent u vooral actief in het onderwijs? *

Voor welke overige opleiding bent u vooral actief? *

Voor welke Ba/Ma opleiding bent u eveneens actief in het onderwijs? *

Voor welke overige Ba/Ma opleiding bent u eveneens actief? *

Hoe groot is de omvang uw onderwijstaken binnen de
faculteit der geneeskunde VU of UvA (bachelor- of masterfase)?
Druk uw antwoord uit in aantal onderwijsuren per week, maand of jaar. *

Beschrijf beknopt uw huidige taken binnen het Ba/Ma onderwijs. *

Valt u in de categorie 'BKO-plichtig'? *

Nee

Totaal aantal jaren onderwijservaring *

Upload hier uw 'Onderwijs CV' document.
Hierin verwerkt u uw onderwijservaring tot nu toe. *

BKO traject
Hier kunt u een persoonlijke voorkeur opgeven voor het BKO traject dat u zou willen volgen.
Let op: De BKO coördinatie zal de uiteindelijke indeling maken.
We kunnen niet garanderen dat u in de groep van uw voorkeur geplaatst kunt worden.
Aan de informatie die u hier invult kunnen geen rechten ontleend worden.

Wat is de door u gewenste locatie en startmoment?
[overzicht data bijeenkomsten BKO groepen] *

We houden zoveel mogelijk rekening met uw voorkeur voor een groep,
maar kunnen niet garanderen dat u in de groep van uw voorkeur geplaatst kunt worden.
Als er een groep is die voor u absoluut NIET MOGELIJK is, geef dat svp. aan.

Licht kort en bondig toe waarom u de BKO wenst te behalen. *

Heeft u toestemming van uw leidingevende om de BKO-scholing te volgen? *

Nee

Ruimte voor eventuele opmerkingen.

* = Invoer verplicht