Inschrijfformulier

Leergang Datagedreven Sturing in de Publieke Sector

Deelnemer

Aanhef *

Titel(s)

Voorletter(s) *

Voornaam *

Tussenvoegsel(s)

Achternaam *

Adres *

Postcode *

Woonplaats *

E-mailadres *

Telefoonnummer *

Geboortedatum

Dieetwensen/ restricties

Gegevens werkgever

Organisatie

Afdeling

Functie

Facturatiegegevens

De factuur mag verstuurd worden naar *

Ter attentie van

Postadres *

Postcode *

Plaats *

E-mail factuuradres *

Factuurspecificaties/ inkoop ordernr (indien noodzakelijk)

Opmerkingen

Referentie *

Hiermee verklaar ik kennis te hebben genomen van de op de aanmelding van toepassing zijnde algemene voorwaarden. *

Met het invullen van dit formulier verklaar ik kennis te hebben genomen van de Privacy Statement van de VU en ga akkoord met het verwerken van mijn persoonsgegevens voor deze inschrijving. *

* = Invoer verplicht